外侧皮神经卡压治疗

股外侧皮神经卡压综合征又称 Bernhardt-Both 综合征、感觉异常性股痛、股外侧皮神经炎，是指股外侧皮神经 (lateral femoral cutanous nerve, LFCN) 在走行中受到周围异常组织卡压所产生的症候群。临床症状主要以股前外侧区皮肤麻木、疼痛为主，伴有灼热感等神经功能障碍的疾病，严重者伴行走活动受限。其症状和和体征易与腰椎间盘突出症，坐骨神经痛及局部软组织损伤等疾病相混淆。诊断主要根据病史、发病部位及症状、体征即可确诊。

股外侧皮神经作为腰丛神经的一个分支，由第2、3腰神经发出自腰大肌外缘斜越髂肌表面，经髂前上棘内下1.0～1.5cm处经腹股沟韧带深面穿过由腹股沟韧带与髂筋膜构成的长约2.5～4.0cm的骨纤维管。此管入口长，宽径均大于出口，出口距髂前上棘较近，周围结构致密。纤维性管道内，股外侧皮神经在髂前上棘内侧，与髂筋膜紧密连在一起，有纵横交错的纤维组织包裹神经，并与髂前上棘内侧附着成一片。此处的神经干较为固定。

同时股外侧皮神经经腹股沟韧带深面，在缝匠肌之前或后，或穿过该肌上部，分为前、后2支。后支在髂前上棘下5cm穿出阔筋膜，分布于大腿外侧皮肤。前支由后支穿出点下5cm穿出深筋膜，分布于前外侧皮肤。在此点神经亦相对固定。在两处相对固定的神经段，正好位于髋关节的前方。随髋关节的伸屈，该段神经可能容易受到牵拉和挤压。这可能是该处神经产生慢性损伤的基础。

多见于20～50岁较肥胖的男性。多为一侧受累，少数双侧发病，表现为股前外侧感觉异常，如麻木、蚁行感、刺痛、烧灼感、发凉及沉重感等，以麻木最多见，但没有运动异常或肌肉无力表现，这点可以与腰椎间盘突出症鉴别。

体力劳动、久站久坐时可加剧，休息后症状可减轻。慢性病程，时轻时重，常数月至多年不愈。且与职业有关，军人、警察、骑手、司机、模特等长时间负重、安全带挤压、穿紧身牛仔裤容易诱发此病。肥胖、高龄和糖尿病是这个疾病的危险因素。